□ 玉溪日報記者 劉黎
近年來，玉溪將“管慢病”列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的重要項目，合力打好慢性病“防、治、管、康”組合拳，提升居民健康水平，推進(jìn)健康縣城建設(shè)。
推進(jìn)健康支持性環(huán)境建設(shè)
我市緊緊抓住“防牢”這一根本，持續(xù)推進(jìn)健康支持性環(huán)境建設(shè)，3個縣（市、區(qū)）建成國家級慢病綜合防控示范區(qū)，紅塔區(qū)被評為國家“十佳特色示范區(qū)”。現(xiàn)已建成各類健康支持性環(huán)境829個，其中健康主題公園21個、健康單位82個、健康步道34條。
統(tǒng)籌各類資源，組建市級健康科普專家?guī)欤e極主動實(shí)施健康科普行動，根據(jù)不同群體對健康知識的需求，開設(shè)健康大講堂160場次，開展各類慢病管理活動3800余次，覆蓋人群97萬余人次。通過采取形式多樣、方法靈活、內(nèi)容新穎、群眾接受的宣傳教育活動，正確引導(dǎo)廣大人民群眾逐步實(shí)現(xiàn)生活習(xí)慣、生活方式和健康理念的轉(zhuǎn)變，樹牢“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的意識，營造良好環(huán)境，筑牢全民參與健康管理的社會防線。
摸清轄區(qū)主要慢病底數(shù)，完善監(jiān)測評估體系，動態(tài)掌握分布流行趨勢。開展18歲及以上人群首診測血壓、首診測血糖及40歲以上人群肺功能檢查等慢病早期高危因素篩查，實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險。推進(jìn)重大慢性病高危人群早期篩查及干預(yù)近20萬人，2020年以來累計完成宮頸癌、乳腺癌篩查22萬人。實(shí)施HPV2疫苗“健康惠民工程”，為全國首個實(shí)施9至30歲全年齡覆蓋惠民的城市。
提升慢病診治服務(wù)水平
以公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展示范項目建設(shè)為契機(jī)，緊緊抓住“治好”這一關(guān)鍵，不斷提升慢病診治服務(wù)水平。加快推進(jìn)臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)，初步建成市縣腫瘤服務(wù)體系，建成市級腫瘤中心和9個分中心；急診急救“五大中心”縣級醫(yī)院全覆蓋，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)心腦血管救治站52個，推進(jìn)市縣鄉(xiāng)村院前急救服務(wù)體系建設(shè)，建成急救站點(diǎn)77個，擁有救護(hù)車137輛，649個村級急救點(diǎn)按照“五個一”要求配備了多功能一體機(jī)、AED、軟擔(dān)架、急救包等急救設(shè)備。
發(fā)揮中醫(yī)診治慢性病的優(yōu)勢，建成國家級中醫(yī)特色重點(diǎn)專科2個、省級33個、市級51個，二級以上綜合醫(yī)院100%開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。2023年開展65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)28萬余人次，服務(wù)率達(dá)83.3%。
推動慢病防治關(guān)口前移
緊緊抓住“管住”這一核心，全面構(gòu)建上下貫通、執(zhí)行有力的縣鄉(xiāng)村慢病一體化融合共管模式，推動慢病防治關(guān)口前移。以縣域醫(yī)共體為平臺，建立縣鄉(xiāng)村一體化慢病管理服務(wù)體系，縣鄉(xiāng)慢病管理中心全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與市、縣下沉醫(yī)生設(shè)立慢病便民門診。整合公改項目資金在649個村（社區(qū)）建設(shè)智慧健康小屋。
優(yōu)化慢病分級診療體系，嚴(yán)格落實(shí)基層首診、暢通雙向轉(zhuǎn)診、推進(jìn)急慢分治，發(fā)揮家庭醫(yī)生在分級診療中的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)群眾樹立“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就診意識，構(gòu)建分級診療新格局。今年上半年，醫(yī)療服務(wù)收入同比增長4.36%，縣域內(nèi)就診率達(dá)98.43%。
強(qiáng)化規(guī)范隨訪管理服務(wù)，整合縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療資源組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊1451個，今年1到6月中旬，全市101.8萬人簽約家庭醫(yī)生，簽約率45.3%，同比增長3.6%。全市在管高血壓患者21萬人、糖尿病患者5.5萬人、嚴(yán)重精神障礙患者1.24萬人，規(guī)范管理率均在90%以上。
提升慢病管理服務(wù)能力
玉溪緊緊抓住“康復(fù)”這一保障，強(qiáng)化康復(fù)資源配置，全面提升康復(fù)全生命周期服務(wù)能力。玉溪市中醫(yī)醫(yī)院和5個縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，各縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院均設(shè)置康復(fù)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，推動中醫(yī)康復(fù)服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。
“防、治、管、康”組合拳強(qiáng)化慢病管理、提升服務(wù)能力，推進(jìn)我市慢性病防控工作高質(zhì)量發(fā)展，推動健康縣城建設(shè)取得實(shí)效。統(tǒng)計數(shù)字顯示，全市重大慢性病過早死亡率從2019年的11.8%下降至2023年的10.8%，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)從2019年的83.0%下降至2023年的78.8%。各類傳染病報告發(fā)病率處于全省最低水平，全市人均預(yù)期壽命提升至78.81歲，居民健康素養(yǎng)水平從2022年的24.2%提高到2023年的27.8%。
